- Những thuốc vượt tuyến dùng để điều trị những bệnh lý nội khoa đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt (ví dụ: ceftriaxone) khi đơn vị sử dụng, muốn được quyết toán yêu cầu phải có kỹ thuật vượt tuyến kèm theo. Xin hỏi kỹ thuật vượt tuyến kèm theo là gì, khi viêm phổi không đáp ứng kháng sinh muốn đổi qua Ceftriaxone hoặc nhiễm trùng đường ruột dọa sốc?
- Bà Lê Minh Lý, Phó Giám đốc điều hành bảo hiểm xã hội (BHXH) Bình Dương: Theo quy định của Bộ Y tế, trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thực hiện được các dịch vụ kỹ thuật của tuyến cao hơn theo phân tuyến chuyên môn kỹ thuật thìđược sửdụng các thuốc theo danh mục thuốc quy định đối với tuyến cao hơn, phùhợp với dịch vụ kỹ thuật đãđược cấp cóthẩm quyền phê duyệt. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tổng hợp, gửi danh mục thuốc cho tổchức BHXH để làm cơ sở thanh toán. Như vậy, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tổng hợp, gửi danh mục thuốc cho cơ quan BHXH để làm cơ sở thanh toán.
- Chưa cập nhật kịp thời quy định lương tối thiểu chung nên doanh nghiệp phải báo cáo nhiều lần? Đề xuất cập nhật kịp thời lương tối thiểu chung của Nhà nước để không mất công làm báo cáo nhiều lần. Ví dụ: Trong năm 2016, Chính phủ ban hành Nghị định về việc tăng lương cơ sở từ 1.150.000 đồng lên 1.210.000 đồng có hiệu lực từ ngày 1-5-2016. Đơn vị đã làm báo cáo báo tăng mức đóng cho những trường hợp đóng BHXH mức trần trong tháng nhưng vì chưa có công văn hướng dẫn nên BHXH không duyệt những trường hợp đó. Đến tháng 6, đơn vị phải lập lại báo cáo, truy tăng lùi lại tháng 5.
- Bà Lê Minh Lý, Phó Giám đốc điều hành BHXH Bình Dương: Rất mong phía đơn vị chia sẻ và thông cảm với cơ quan BHXH vìtrong trường hợp này: Nghị định số 47/2016/NĐ-CP của Chính phủ ban hành ngày 26-5-2016, áp dụng cho thời gian từ ngày 01-5-2016 nhưng cóhiệu lực thi hành kể từ ngày 15/7/2016. Đến ngày 03-6-2016, BHXH Việt Nam cóVăn bản số2026/BHXH-BT hướng dẫn áp dụng mức lương cơ sở 1.210.000 đồng từ ngày 01-5-2016.
T.VY (thực hiện)
Xem thêm bình luận