Từ đầu năm đến nay, Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP.Dĩ An đã tiếp nhận 117 hồ sơ đề nghị hưởng chế độ bảo hiểm y tế (BHYT) 5 năm liên tục. Hiện BHXH thành phố đã giải quyết 101 hồ sơ với tổng số tiền đã thanh toán cho người bệnh hơn 603 triệu đồng.
Công tác khám, chữa bệnh cho bệnh nhân sử dụng thẻ Bảo hiểm y tế ngày càng được nâng cao
Ông Vương Văn Sơn, Phó Giám đốc BHXH TP.Dĩ An, cho biết theo quy định của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014 và Nghị định 105/2014/ NĐ-CP của Chính phủ, thì người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (trừ trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến), sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT. “Để được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh, người bệnh phải đáp ứng đủ 3 điều kiện: Tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên (nếu có thời gian gián đoạn thì chỉ được gián đoạn tối đa không quá 3 tháng); có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở; khám, chữa bệnh đúng tuyến”, ông Sơn nhấn mạnh.
Thủ tục nhận hưởng gồm: Thẻ BHYT, căn cước công dân; hóa đơn giá trị gia tăng; bảng kê chi phí khám chữa bệnh; giấy ra viện (nội trú) của từng đợt điều trị; giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm (đối với hồ sơ đề nghị thanh toán lần 2 trong thời gian chưa được cấp giấy); giấy chứng tử (đối với trường hợp đã tử vong). Sau khi có đủ các giấy tờ này, người bệnh nộp hồ sơ tại cơ quan BHXH nơi tham gia BHYT để được giải quyết. Thời gian giải quyết hồ sơ là 40 ngày kể từ ngày nhận đầy đủ hồ sơ.
K.H À
Xem thêm bình luận